TRỊ NÁM TÀN NHAN - Lâm Kiều Spa
Nám da hay nám má (melasma) là một bệnh lý da lành tính, thể hiện bằng những đốm nâu, đen hoặc đen nâu, có kích thước bằng hạt đậu xanh, khu trú ở má nhất là hai gò má. Những đốm này xuất hiện do tăng hắc tố (melanin). Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai 3 tháng đầu, người dùng thuốc tránh thai, bị bệnh phụ khoa và những người ở tuổi mạn kinh, tiền mạn kinh. Nám da không gây nguy hiểm đến tính mạng, tuy nhiên khi Nám da lan rộng và tiến triển dai dẳng thì có thể gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, thậm chí đến chất lượng cuộc sống, nhất là ở những người trẻ, hoặc những người có công việc đòi hỏi giao tiếp nhiều.
.JPG)
Nám da có cơ chế bệnh sinh phức tạp. Các yếu tố liên quan đến Nám da là di truyền, ánh nắng mặt trời, nội tiết tố, sử dụng một số thuốc hoặc mỹ phẩm... , trong đó sự thay đổi nội tiết tố là nguyên nhân gây Nám da được nói tới nhiều nhất. Hiện tượng tăng hoặc giảm các nội tiết tố estrogen và progesterone trong thời kỳ mang thai được cho là căn nguyên chính gây Nám da cho phụ nữ trong giai đoạn đặc biệt này.
NÁM DA HÌNH THÀNH NHƯ THẾ NÀO?
Ở da, tế bào hắc tố khu trú tại lớp đáy của thượng bì, số ít ở trung bì hướng tua nhánh qua các lớp tế bào biểu mô sừng (keratinocyte) và chuyển các hạt hắc tố cho tế bào này. Về cấu trúc, tế bào hắc tố có dạng cành cây, được biệt hóa từ nguyên bào hắc tố (melanoblast), có nguồn gốc từ mào thần kinh. Tế bào hắc tố phát triển thành tế bào hoàn chỉnh và di chuyển đến nhiều nơi khác nhau trong cơ thể như mắt (biểu mô hắc tố võng mạc, mống mắt, màng mạch), tai (dải mạch trong ốc tai), hệ thần kinh trung ương (màng mềm), chất nền của tóc, niêm mạc, da.
Hắc tố melanin là một protein màu được tổng hợp từ tế bào hắc tố, quy định màu sắc của da và tóc, đồng thời bảo vệ da chống lại tác hại của tia tử ngoại. Được tổng hợp nhờ quá trình phóng thích melanin từ các túi hắc tố melanosome (trong bào tương của tế bào hắc tố melonocytes), dưới tác động của men tyrosine, nhuộm màu vào trong tế bào, theo thời gian vận chuyển lên lớp sừng. Nếu tập trung sẽ hình thành nám da, còn rải rác sẽ hình thành sạm da.
NHỮNG NGUYÊN NHÂN HÌNH THÀNH NÁM DA
Nám da là tình trạng tăng hắc tố mắc phải, là một loại bệnh lý về da. Bệnh nám da tiến triển mạn tính với nhiều đợt tái phát thường xuyên và thường rất khó điều trị. Có rất nhiều yếu tố liên quan đến nám da, bao gồm: di truyền; tiếp xúc tia UV; mang thai; trị liệu nội tiết tố; bệnh nội tiết; mỹ phẩm; thuốc gây nhạy cảm ánh sáng, thuốc chống động kinh; tâm lý... Trong đó di truyền, nội tiết tố và ánh nắng mặt trời đóng vai trò quan trọng nhất.
- Ở những nước khác nhau, tỉ lệ người bị nám da cũng khác nhau theo từng đợt nghiên cứu.
- Độ tuổi trung bình bị nám da từ 30-50 tuổi.
- Nám da thường gặp phổ biến ở phụ nữ (90%), mặc dù đàn ông cũng có thể bị (10%)
- Tất cả mọi chủng tộc đều có thể mắc Nám da, thường gặp nhất ở những người như người Mỹ La-tinh, Đông Nam Á
- Nghiên cứu có đến 30% người bị nám da liên quan đến thai sản, khoảng < 20% có liên quan đến dùng thuốc tránh thai.
- Tính chất nghề nghiệp, và môi trường làm việc cũng liên quan đến nám da. Tại vùng bờ biển Nam Ấn Độ, nám da chiếm 41% công nhân làm việc ngoài đồng ruộng. Tình hình bệnh da có liên quan đến yếu tố nghề nghiệp ở nhà máy dệt 8/3 cho thấy công nhân phải làm việc trong điều kiện có rất nhiều bụi bông, bụi nhà,.. thì ngoài bệnh sẩn ngứa, mề đay, viêm da cơ địa, bệnh sạm da chiếm tỷ lệ là 2,99%. Người thường xuyên tiếp xúc trực tiếp dưới ánh đèn neon ở các xí nghiệp, nhà máy công xưởng tỉ lệ nám da rất cao.
- Người tiếp xúc thường xuyên với tia UV
- Rối loạn nội tiết trước và sau khi mang thai.
- Phụ nữ giai đoạn tiền mãn kinh
- Sử dụng thuốc và các phương pháp tránh thai.
- Sử dụng các loại mỹ phẩm trắng da, làm bong tróc da mà không chống nắng kỹ.
CÓ MẤY LOẠI NÁM?
- Dựa vào quan sát bằng mắt thường, có thể thấy trên gương mặt nám da thường trú ngụ tại các vùng sau:
+ Trung tâm mặt: liên quan má, trán, môi trên, mũi, cằm. Kiểu này gặp ở hầu hết bệnh nhân (63%)
+ Dạng cánh bướm: tăng hắc tố khu trú ở má và mũi, chiếm 21%.
+ Nám hàm dưới: liên quan vùng dưới hàm, chiếm 16% trường hợp
- Dựa vào cấu trúc da
+ Nám thượng bì: Chiếm 70-90% trường hợp, vị trí lắng đọng hắc tố chủ yếu ở màng đáy, lớp tế bào đáy, đôi khi trong lớp gai và lên đến lớp sừng. Khi soi đèn Wood thì vùng da tăng hắc tố đậm màu hơn và tương phản rõ với vùng da lành xung quanh.
+ Nám trung bì: Đặc trưng bởi sự có mặt của đại thực bào chứa hắc tố xung quanh mạch máu, ở cả lớp nông và sâu của trung bì. Khi soi đèn Wood thì vùng da tăng hắc tố không đậm và không tương phản rõ với vùng da lành xung quanh.
+ Nám hỗn hợp: Chiếm 24% trường hợp. Tổn thương được thấy rõ khi nhìn dưới ánh sáng thường nhưng không thấy rõ khi soi dưới ánh đèn Wood’s.
Các phương pháp trị nám
Tại Lâm Kiều chúng tôi trị nám theo phác đồ tổng hợp. Mỗi tình trạng khác nhau sẽ có phác đồ khác nhau.
- Trị nám bằng Laser phân giải sắc tố 1064nm : Laser này sẽ không làm bong tróc da, mỗi lần thực hiện cách nhau 3 tuần. Sực bắt màu này sẽ phá vỡ các sắc tố melanin dưới da, mà không làm da chảy máu.
- Trị nám bằng phương pháp tiêm meso : Một lượng thuốc nhỏ sẽ được đưa vào trong da, ức chế sự hình thành sắc tố ngay từ lớp đáy.
- Laser 532nm/hoặc fractional dùng cho nám nông bề mặt, nám mảng nội tiết nên nền da hỗn hợp thiên dầu, lỗ chân lông to.
- Kem dưỡng ức chế tăng sắc tố tại nhà.